高齢障がい支援課

更新日：2020年11月13日

組織案内（業務内容）

お名前（漢字）

※（必須）　※記入例：小城太郎　　　　　　※法人様は、会社名・ご担当者のお名前をご記入ください。

お名前（ふりがな）

※（必須）　※記入例：おぎ　たろう

メールアドレス

※（必須）　記入例：○○○○○○○○○○○＠○○○○．○○．○○

メールアドレス確認用

※（必須）　※お手数ですが確認のためご記入ください。

電話番号

※回答を電話でご希望の際はご入力ください。

題名

本文

回答の方法

E−mail　※7日以内に回答（土曜日、日曜日、祝日、年末年始を除く）電話　※7日以内に回答（土曜日、日曜日、祝日、年末年始を除く）回答不要

※（必須）ご希望の回答方法をチェックしてください。

年齢を選択

※上記項目は統計のために使用します。差し支えなければご協力ください。

※ 携帯から送信される方で、迷惑メール防止のため、パソコンからのメールを受信できない設定にされている場合は、ドメイン指定解除をお願い致します。ドメイン指定解除の方法は、各携帯電話会社にお問い合わせください。