県外での定期予防接種を希望する方へ

里帰り出産などの事情により、佐賀県外の医療機関で定期予防接種を受けた方には費用の助成をしています。県外での定期予防接種を希望する場合は、安全かつスムーズに予防接種を行うために、本市より接種を希望する医療機関へ「予防接種依頼書」を送付し、接種を受けていただきますので、必ず事前に申請してください。 

助成額

本市が県内医療機関に支払う委託料と、実際に支払われた費用のどちらか低い額

手続きと接種の流れ

1．「予防接種実施依頼書発行申請書」をこども家庭課へ提出する。
　　申請書をもとに、「予防接種実施依頼書」を作成し、滞在先へ送付します。
　　「予防接種実施依頼書」は、発行までに約1～2週間かかりますので、余裕を持って申請してください。

2．医療機関へ予防接種の予約を行い、接種を受ける。

3．接種費用は、一旦全額自己負担する。
       領収書や接種の記録を受け取り、保管しておく。

4．償還払いの申請をする。
       償還払いの申請により一定の接種費用が助成されます（申請期限：予防接種を受けた日から1年以内）。

手続きに必要な物

予防接種依頼書交付申請時

・予防接種依頼書発行申請【 PDFファイル：73.3KB 】

 （予防接種依頼書発行申請の書類は市役所でもお渡しできます。）

・委任状【PDFファイル：29.3KB】（必要な場合のみ）

    接種希望者が18歳以上の場合は、本人申請となります。申請者が本人以外の場合は、委任状が必要です。

予防接種費用助成金申請時

• 印鑑 （シャチハタ不可）
• 母子健康手帳
• 予診票（原本）
• 接種内容がわかる領収書
• 申請者の通帳

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